久坐后小腿肿胀原因多样，主要包括生理性因素、下肢静脉曲张、肾小球肾炎、下肢静脉血栓和肝硬化等严重疾病导致，建议及时就医治疗。
1、生理性因素：长时间久坐导致小腿肌肉缺乏活动，肌肉泵功能减弱，静脉血液回流减缓，进而引发小腿肿胀，症状较为轻微，建议适当进行小腿肌肉的伸缩运动，如踝泵运动或定期起身走动，促进血液循环。
2、下肢静脉曲张：下肢静脉曲张患者，其浅静脉瓣膜功能不全，久坐时静脉血液逆流，淤积于小腿，导致肿胀加剧，建议遵医嘱穿戴医用弹力袜，促进血液回流，严重者可考虑手术治疗，如高位剥脱术或硬化剂注射治疗。
3、肾小球肾炎：肾小球肾炎作为自身免疫系统疾病，可损伤肾脏功能，影响水钠代谢，导致体内水分潴留，久坐时小腿尤为明显，还可能造成内脏器官功能损害，建议就医针对肾炎进行系统性治疗，控制病情，改善水钠代谢，同时注意饮食调节，减少盐分摄入。
4、下肢深静脉血栓形成：久坐导致下肢血流缓慢，易形成深静脉血栓，阻塞血管，严重影响血液回流，小腿肿胀明显且伴有疼痛，情况较为严重，建议就医及时干预并遵医嘱进行抗凝治疗，如服用华法林钠片，病情严重时需进行深静脉导管溶栓手术。
5、肝硬化：肝硬化与心力衰竭患者，由于肝功能减退或心脏泵血功能不足，导致全身血液循环障碍，久坐后小腿肿胀尤为显著，建议就医针对原发病进行治疗，如改善肝功能、增强心脏功能，同时注意日常护理，避免久坐久站，适当抬高下肢。
日常生活中应尽量避免长时间久坐，定时起身活动，促进下肢血液循环，对于已出现小腿肿胀者，应根据具体情况采取相应措施，如穿戴弹力袜、进行物理治疗或遵医嘱治疗原发病，维护下肢健康。